El coordinador de trasplantes: su importancia en el procuramiento de órganos en Chile / Transplant coordinator: it importance in the organ procurement in Chile

El coordinador de transplante ha sido definido como: la persona que facilita el transplanta, desde la pesquisa del donante hasta el implante del órgano. Desde la década del 70 que su perfíl profesional se ha ido definiendo progresivamente para haberse constituido en una subespecialidad dentro de los profesionales de la salud. Es una persona que conoce todas las estapas del procuramiento de órganos, sirve de nexo entre los diversos profesionales involucrados y desarrolla importantes actividades de promoción y educación sobre la donación y el transplante de órganos. El objetivo de esta revisión fue conocer cuál ha sido la importancia a nivel nacional. Desde 1992 en adelante la red de coordinadores se ha incrementado de 1 a 18 profesionales. El número de donantes potenciales y efectivos se ha casi cuadruplicado (32 donantes efectivos en 1992; 132 donantes efectivos en 1999). En aquellos centros, en los cuales estos coordinadores son más activos (9 centros nacionales) se obtiene el mayor número de procuramiento y, en conjunto, suman más de 2/3 del total nacional. La proporción de donantes potenciales versus donantes efectivos se ha mantenido estable en este período. El número de transplantes de órganos sólidos en Chile también se ha cuadruplicado (de 75 en 1992 a 300 en 1999). A futuro esta red debe incrementarse a todos los hospitales clase A del país

Procuramiento de órganos para trasplante: la realidad de los años 1993 y 1994 / Supply of organs for transplant: the reality of 1993 and 1994

El procuramiento de órganos es un procedimiento difícil y complejo que consume tiempo y produce gran tensión sicológica. El donante potencial de órganos es un individuo con muerte encefálica con criterios diagnósticos bien establecidos. Las estadísticas internacionales demuestran que los países con programas bien organizados y financiados obtienen entre 10 - 20 donantes efectivos por millón de habitantes por año. Nuestro país está lejos de estas cifras. El objetivo de la presentación es mostrar lo sucedido entre los años 93-94 en Chile. Se pesquizan 253 donantes potenciales de los cuales hubo 124 efectivos. Más del 50 por ciento son hombres que fallecen de TEC abierto o cerrado. La principal causa de pérdida de donantes es la negativa familiar (40,38 por ciento). La solicitud de donación es el principal aspecto que se debe mejorar en la actualidad.

Cuantificación de las deficiencias en el procuramiento de órganos en Chile: años 1993 y 1994 / Quantify of deficiences in organ provision in Chile: 1993 and 1994 years

Debe considerarse como donante potencial a cualquier individuo con daño neurológico grave o que está en muerte encefálica. Los criterios de inclusión y exclusión están bien establecidos. En Chile esta actividad es aún deficiente por lo que el objetivo de este estudio fue cuantificar las deficiencias en algunas etapas. Se efectuó un análisis de todos los protocolos de registro de donantes potenciales que se avisó a la ASODI y a la CNFT durante 1993 y 1994. Los resultados demuestran que sólo 2 áreas de Santiago se acerca a la pesquisa de 45 donantes potenciales por millón de habitantes por año. Las deficiencias en el resto de la Región Metropolitana y el país supera el 80 por ciento. El 40,38 por ciento de los donantes potenciales se pierde por la negativa familiar. De los 110 donantes efectivos en este período, el mayor número de órganos procurados e implantados fueron riñón y córneas. Para lograr que esta actividad mejore deben solucionarse en diversos grados las deficiencias de todas las etapas

Evaluación de un programa de procuramiento de riñón cadáver: realidad y futuro en el trasplante de órganos vascularizados / Evaluation of a cadaver kidney retrieval program: reality and future in the vascularized organ transplant

La donación de órganos para trasplantes vascularizados continúa insuficiente de acuerdo a las necesidades existentes en nuestro país. Diversos estudios han estimado el número potencial de donantes en alrededor de 25-40 individuos por millón de habitantes por año. Existe un gran número potencial de donantes que se pierden por negativa familiar o por falta de interés del cuerpo médico. El objetivo de este trabajo fue analizarcúal fue la realidad en lo que se refiere a pesquisa de donantes y obtención de órganos para trasplante, especifícamente en lo que se refiere a riñones y cuales son las posibilidadesfuturas. Se estudió el período del 1 de enero de 1992 al 30 de abril de 1993. se pesquisó 94 potenciales donantes (63 hombres y 31 mujeres), con 80 por ciento de ellos menores de 44 años. Un 30 por ciento de los donantes no alcanzaron a ser donantes efectivos por negativa familiar. Más del 66 por ciento de los individuos con muerte encefálica fueron por trauma. El 71,2 por ciento presentó muerte cerebral a las 48 horas de ingreso a un servicio de Urgencia. Existen 4 Centros Nacionales que aportan más del 50 por ciento de todos los riñones para trasplante de donante de cadáver. Existe un 15 por ciento de los riñónes obtenidos que van derivados a Centros no procuradores. El porcentaje de recuperación de donantes efectivos se mantiene en alrededor del 25 por ciento en los últimos 6 años. Para mejorar estos resultados, en lo que se refiere a trasplante renal y de otros órganos, en nuestro país debe fomentarse campañas públicas periódicas, sensibilizar a la comunidad médica, concentrar los recursos disponibles en unos pocos lugares y efectuar evaluaciones periódicas de los resultados